09.03.15
Die Untersuchung
Orthopäden aus Finnland, Norwegen, Dänemark und Schweden haben für eine Studie die Daten der vier jeweiligen nationalen Endoprothesenregister kombiniert und die Lebensdauer der verschiedenen Prothesentypen berechnet.
 
Es handelte sich dabei um 
  • Zementierte Totalendoprothesen des Hüftgelenks
  • Zementfreie Totalendoprothesen des Hüftgelenks
  • Hybridendoprothesen (zementierter Schaft, zementfreie Pfanne) des Hüftgelenks
  • Reverse Hybridprothesen (zementfreier Schaft, zementierte Pfanne) des Hüftgelenks
Im Ergebnis zeigte sich, dass die Haltbarkeit der TEP vom Alter der jeweiligen Patienten abhängt.
 
Ab 65 hält Zement länger
In der Altersgruppe von 55 bis 65 Jahren konnte kein wesentlicher Unterschied zwischen zementierten und zementfreien Prothesen nachgewiesen werden.
 
Bei den 65- bis 75-Jährigen erreichte das Zehn-Jahres-Überleben der einzelnen TEP-Typen 93,8% (zementiert), 92,9% (zementfrei), 91,6% (hybrid) und 90,7% (revers hybrid).
 
Auch für Patienten ab 75 Jahren und darüber scheint der zementierte Hüftgelenkersatz die geeignetere Wahl zu sein. 95,9% der zementierten Fabrikate halten zehn Jahre. Andere Typen mussten häufiger ausgebaut werden.
 
In allen Altersgruppen waren Revisionsoperationen während der ersten sechs Monate nach dem Einsatz zementierter Implantate seltener nötig.
 
Fazit der Studienleiter
Bei Patienten ab einem Alter von 65 Jahren hielten zementierte Hüft-TEP länger als nicht zementierte, schreibt die Forschergruppe um Keijo Mäkelä (Turku), und weiter: „Die zunehmende Verwendung zementfreier Implantate in dieser Altersgruppe lässt sich mit unseren Daten nicht stützen.“
 
Quellen und Lesetipps:
 
  • Ältere Patienten profitieren mehr von zementierter TEP
    Dr. Robert Bublak auf springermedizin.de
  • Mäkelä KT et al. Failure rate of cemented and uncemented total hip replacements: register study of combined Nordic database of four nations. BMJ 2014; online 13. Januar; doi: 10.1136/bmj.f7592
  • Alte Menschen profitieren von zementierter TEP
    Ärztezeitung