Als vorbeugende Maßnahmen gegen arthrosebedingte Beschwerden in Knie- oder Hüftgelenk sind Bewegung und die Reduktion des Übergewichts schon lange etabliert. Was sich in der Prävention (Vorbeugung) bewährt hat, taugt offensichtlich auch als therapeutische Maßnahme. Ein wissenschaftlicher Beleg für diese Therapieempfehlung existierte bislang zwar für die Gonarthrose (Arthrose des Kniegelenks), nicht aber für die Coxarthrose (Arthrose des Hüftgelenks).

Nun belegt eine Studie aus den Niederlanden zum ersten Mal den Wert dieser Therapieempfehlung auch für das Hüftgelenk. 30 übergewichtige Coxarthrose-Patienten unterzogen sich einem achtmonatigen Therapieprogramm, das konsequent auf Gewichtsreduktion und regelmäßige Bewegung abzielte. Bereits nach drei Monaten hatten die Probanden an Gewicht verloren, der Anteil des Körperfetts am Körpergewicht war reduziert. Außerdem schilderten alle Probanden eine deutliche Reduktion der Schmerzen (gemessen mit dem WOMAC Score). Alle Therapieeffekte ließen sich in den nächsten Monaten noch steigern.

Bewegung und Diät auf Rezept?

Die Ergebnisse der Untersuchung sind leider nicht auf den medizinischen Alltag oder den Patientendurchschnitt übertragbar. Alle 30 Probanden der Studie wurden intensiv und individuell von Diätberatern, Psychologen und persönlichen Fitnesstrainern beraten und trainiert. Zur gemeinsamen Aufarbeitung der Erfahrungen und Anforderungen fanden Gruppenseminare statt. Insgesamt waren auch die Bereitschaft und die Möglichkeit, den Lebensstil zu ändern außerordentlich hoch. Inwieweit sich solche Umstände finanziell und organisatorisch realisieren lassen bleibt zweifelhaft. 

Dennoch scheinen übergewichtige Coxarthrose-Patienten von einem Therapiekonzept aus Training und Ernährungsumstellung zu profitieren. Für den tatsächlichen Beweis allerdings bedarf es weiterer, aufwendiger Studien. Außerdem ist zu prüfen, ob der positive Effekt nach dem achtmonatigen Therapieprogramm anhält.

Insgesamt bleibt aber festzuhalten, dass die Empfehlung, das Gewicht zu reduzieren und die Bewegung zu optimieren in jedem Fall eine Berechtigung hat. Selbst wenn die Gelenke nicht in dem gewünschten Ausmaß davon profitieren sollten, bleibt der positive Effekt auf andere Organsysteme, insbesondere das Herz-Kreislaufsystem.

Quelle:

• Weniger Schmerzen, bessere Funktion
  Hüftgelenk: Mit Sport und Diät den Verschleiß stoppen
  Springermedizin.de